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女性更年期后易患心脏病高纤食物降胆固醇防心疾

2020-07-01

女性更年期后易患心脏病高纤食物降胆固醇防心疾(吉隆坡讯)医学专家研究指出,女性更年期后卵巢功能急速衰退,造成女性荷尔蒙(雌激素)分泌不足,因而加剧高血压、脑中风,甚至引来心血管疾病的青睐。心脏内科顾问蔡声强医生建议,女性每日应维持高纤维的健康饮食习惯,因为高纤维食物将协助阻止吸收胆固醇,有助于降低体内的胆固醇。心脏内科医生蔡声强指出,我国于2006年发布的心血管疾病患者的年龄层分布数据显示,女性心血管疾病的发生率,在50岁以前只佔男性的一半,然而到了60岁以后,其发生率比男性来得高。该份数据显示,40岁至49岁的女性心血管疾病患者仅佔9%,男性患者达21%;到了50岁至59岁,女性心疾患者为19%,男性患者高达35%。然而到了60岁至69岁的年龄层,女性心疾患者增至31%,而男性患者则下降至24%。这些研究显示,60岁前或是停经前的女性,因体内尚有分泌雌激素,所以心疾发生率较低。雌激素能增加体内的高密度脂蛋白胆固醇(HDL,俗称好胆固醇),消除血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL,俗称坏胆固醇),使血液减少脂肪沉积物或避免动脉硬化,减少患上心脏病的风险。蔡声强医生在“我爱我"妇女节系列—心脏健康讲座会上,如此指出。他在会上也针对“女性健康倡导计划:雌激素研究"作出讲解。HRT不增心疾乳癌风险“研究显示,介于50岁至59岁开始使用荷尔蒙替代疗法(HRT)的女性,患上心疾及中风的风险分别下降37%及11%,然而过了60岁,效果就另当别论。"该份研究显示,当使用HRT的年龄层来到60岁至69岁时,儘管心疾的风险已下降至6%,然而中风的风险却增至62%。直到70岁至79岁,心疾的风险增加13%,而中风的风险则增加21%。他建议,有意使用HRT的女性必须注意数个重点,“雌激素片将稍微提升肺动脉栓塞及中风的风险,然而研究显示,雌激素片不会增加心脏病及乳癌的风险。"“HRT不能用作保护心脏血管的用途,同时必须在短时间内停止疗法,最久也只能用4年。相比之下,荷尔蒙贴片比口服药物更为安全。"肥胖抽烟口服避孕药 心脏受不了心脏内科医生蔡声强指出,根据1996年的大马国家健康和发病率调查(NHMS),女性肥胖率为5.7%,然而2006年调查显示,女性肥胖率增加了两倍,达17.35%。美国国家卫生生研究院专家发现,肥胖会令冠状动脉钙化,增加患心脏病风险。肥胖者血液中含有较高的胆固醇、三酸甘油脂及LDL,肥胖者罹患心脏病的机会可能是一般人的两倍,因此容易罹患心肌梗塞、冠状动脉心脏病、心律不整等心血管疾病。他提醒,吸烟者及服用口服避孕药者也须提高警惕,“抽烟及服用口服避孕药者罹患心脏病的风险比常人高出5倍,尤其是年龄超过34岁者。"“相比之下,第三代口服避孕药拥有更安全的数据。"胸痛为典型症状蔡声强医生声称,一般女性的心脏病症状为胸口疼痛,一旦出现此症状,就须提高警惕。此外,有些女性心脏病患也会觉得颈部及颚部疼痛,但胸口疼痛依然是最典型的症状。他指出,其他的女性心脏病症状包括呼吸困难、失眠等,“研究也显示,女性在较晚患上心脏病,且会出现更多病症。"“女性在医院的死亡病例及住院半年的机率也较高,主要因素与血管疾病及血管动脉变小脱离不了关係。"反式脂肪增LDL降HDL蔡声强医生建议, 女性应谨慎选择食物, 减少食用饱和脂肪(saturated fats)及反式脂肪(trans fat)的食物,以降低心脏病的罹患风险。“饱和脂肪如红肉,将增加血液里的LDL含量,反式脂肪增加胆固醇和LDL之余,还会降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL,俗称好胆固醇),导致心脏病的罹患风险升高。"他针对反式脂肪进一步解释,指反式脂肪是以氢化植物油为材料或用氢化植物油烹调的煎炸或烘培食品,好比把植物油加工氢化,製成乳状的人造奶油、软装人造奶油及人造奶油条等。外国拟法管制加工食品“加工食品在氢化过程中变得愈稳固,食品中的反式脂肪就愈高。"他指出,部份地区如香港、台湾、韩国、美国、丹麦及新加坡已拟订法令管制反式脂肪的加工食品。“女性可选择食用鱼肉及白肉,同时也得注意进食的份量。"一日一蛋已不适用人们过去对鸡蛋“又爱又恨",因为鸡蛋虽有优质蛋白质,然而却一直被指含高胆固醇,因此人们多年来坚守一天吃一粒鸡蛋,避免胆固醇过高。过去,美国卫福部和农业部公布的饮食建议提醒,每人每日摄取食物中的胆固醇量应低于300毫克,一颗鸡蛋的胆固醇含量约有250毫克,因此专家建议每人一天吃一颗蛋就好,以免胆固醇过高。不过,蔡声强医生指出,美国卫福部和农业部在去年公布的《2015-2020民众膳食指南》中,取消了“每人每日摄取最高300毫克胆固醇"的建议,因此一日一蛋已不适用。他说,人体血液胆固醇过高可导致心脏疾病,然而从鸡蛋中摄取的胆固醇量并不相等于会患上心脏病。适量喝咖啡减房颤针对喝咖啡对心脏有利还是有害,蔡声强医生指出,研究显示,适量饮用咖啡有助于降低心血管疾病。“这里所指的适量饮用咖啡是3至5小杯的咖啡,当然饮用者所添加的糖及奶精份量也有很大的影响。"他补充,适量饮用咖啡可减低心房颤动(atrial fibrillation)。/良医:叶珮盈.2016.04.22

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